Een schoon leven kan je een plekje in de hemel opleveren, maar het hoeft niet per se een voortijdige hartaanval te voorkomen. Ongeveer de helft van alle mensen die met een hartaanval in het ziekenhuis zijn opgenomen, heeft een normaal cholesterolgehalte en meer dan 14 procent van degenen die aan een eerste hartaanval overlijden, heeft helemaal geen traditionele risicofactoren.
Als je boven de 40 bent, is de kans groot dat je iemand kent die een beetje ouder is of zelfs van je eigen leeftijd die een hartaanval heeft gehad - misschien een fatale. De schok van een van uw leeftijdsgenoten die een moment met de borstkas heeft, kan u naar uw arts sturen voor een controle - of, waarschijnlijker, uw vrouw inspireren om u te vragen om te gaan. De arts zal uw bloedcholesterol testen en u voorbereiden op een baseline-elektrocardiogram (ECG) om uw hartslag en ritme te meten, en kan voor de zekerheid een inspanningstest op een loopband bestellen, zelfs als u er niet over klaagt. pijn op de borst. En de kans is groot dat je de test haalt zoals Eli Manning als vierde en lang aas.
Maar is de duim omhoog en de klap van uw huisarts voldoende om u gemoedsrust te geven?
'Al een stresstest vertelt uw cardioloog of u al dan niet een hartaandoening heeft die zo erg is dat u morgen met spoed naar het katheterisatielab moet worden gebracht voor een angioplastiekprocedure', zegt cardioloog H.Robert Superko, M.D., auteur van Voor de hartaanvallen en een klinische professor aan de school voor farmaceutische wetenschappen van Mercer University in Atlanta. Zelfs als uw bloedvaten half geblokkeerd zijn, kunt u nog steeds een volkomen normale loopbandtest ondergaan. Er is een blokkering van meer dan 70 procent voor nodig om positief te verschijnen, zegt hij.
Maar nieuwe geavanceerde beeldvorming en bloedprocedures, evenals nieuwe genetische screenings, kunnen nu hart- en vaatziekten detecteren, vele jaren voordat ze ernstig genoeg worden om te worden onthuld door traditionele ticker-tests, zegt cardioloog Arthur Agatston, MD, auteur van de South Beach Diet-boeken en een pionier in preventieve geneeskunde.
Laten we zeggen dat je een 45-jarige man bent met een normale bloeddruk en cholesterol, maar je vader kreeg een eerste hartaanval op 56-jarige leeftijd en je moeder heeft diabetes. Wat kunt u nog meer doen om proactief te zijn?
Het delen van de gezondheidsgeheimen van uw clan met uw arts is stap één. 'Familiegeschiedenis is een cruciale voorspeller van het potentieel van hartziekten', zegt Florence Comite, MD, een endocrinoloog die gespecialiseerd is in leeftijdsbeheersingsgeneeskunde in New York City. 'Je zou het zelfs als een' gratis 'genetisch profiel kunnen beschouwen, en het zou je arts ervan kunnen overtuigen dat verdere tests verstandig zijn.'
Op de volgende pagina vindt u een menu met de nieuwste technisch geavanceerde diagnostische cardiotests die u naast de gebruikelijke bloeddruk- en basischolesterolonderzoeken voor HDL, LDL en triglyceriden kunt overwegen. Merk op dat niet alle cardiologen fan zijn van deze procedures. (Zie 'Een tweede mening'.) Afhankelijk van uw familiegeschiedenis, leeftijd en levensstijl, en bepaalde bekende biomarkers, kan uw arts de tests coördineren die het meest geschikt voor u zijn.
Het is een echografie van het hart die een arts helpt om de structuur van uw hart te bekijken, hartklepproblemen op te sporen en de pompfunctie te meten. Het wordt meestal gedaan in het kantoor van een dokter.
Waarom is het belangrijk?
Een belangrijke maatstaf voor de gezondheid van het hart is de ejectiefractie, het percentage bloed dat tijdens elke hartslag door de linker hartkamer wordt uitgestoten. Een goed functionerende linkerventrikel pompt bij elke slag ongeveer 60 procent.
Voor wie is het het beste?
Iedereen met een hartklepprobleem, geruis of een voorgeschiedenis van een hartaanval. Lagere percentages bloed die door de linker hartkamer worden gepompt, kunnen duiden op disfunctie en een verhoogd risico op congestief hartfalen.
2 HomocysteïneEen bloedtest meet de niveaus van dit schurende aminozuur, dat het slijmvlies van slagaders irriteert, ze opent voor infiltratie door LDL en leidt tot plaque en bloedstolling.
Waarom is het belangrijk?
Een studie toonde aan dat hoge homocysteïnespiegels leiden tot een verhoogd risico op een beroerte, vergelijkbaar met het risico van een last-per-dag-roker. De test kan een arts informeren om foliumzuur-, B6- en B12-supplementen voor te schrijven.
Voor wie is het het beste?
Patiënten met symptomen van atherosclerose, maar die mogelijk geen van de traditionele risicofactoren voor hartaandoeningen hebben, zoals roken, familiegeschiedenis, hoge bloeddruk, bloedstolsels of een slecht dieet.
Waarom is het belangrijk?
HbA1C, ook wel geglyceerd hemoglobine genoemd, is een bloedtest die uw gemiddelde bloedsuikerspiegel meet gedurende 2 tot 3 maanden en nauwkeuriger is dan de standaard nuchtere glucosetest. 'Het is een van de beste tests voor een gezonde levensduur', zegt dr. Comite. Het meet het percentage van uw hemoglobine (een eiwit in uw rode bloedcellen) dat is geglyceerd of bedekt met suiker.
Voor wie is het het beste?
Iedereen van 45 jaar of ouder - en jongere mensen met overgewicht en ook een of meer risicofactoren voor diabetes of hartaandoeningen, zoals een familiegeschiedenis van diabetes, hoge triglyceriden of een laag HDL-cholesterol.
4 Lipoproteïne [a]Deze bloedtest, ook wel bekend als 'Lp Little a', lijkt een eiwit te meten, gehecht aan LDL-deeltjes, dat LDL aanmoedigt om de kransslagaderwanden te infiltreren. Dit eiwit wordt overgeërfd.
Waarom is het belangrijk?
'Het is een zeer krachtige voorspeller van hartaandoeningen bij jongere mensen', zegt dr. Superko. In feite wordt het de bijnaam 'de weduwemaker' genoemd omdat het zo nauw verbonden is met een hartaanval en beroerte.
Voor wie is het het beste?
Mensen met een familiegeschiedenis van hartaandoeningen die mogelijk normale cholesterolwaarden hebben. Dieet, lichaamsbeweging en statines hebben geen effect op Lp (a), alleen is aangetoond dat hoge doses niacine de Lp (a) -spiegels verlagen.
De CT-scan (computertomografie) is een reeks röntgenfoto's die vanuit verschillende hoeken zijn gemaakt om een dwarsdoorsnede te maken van bepaalde zachte weefsels, zoals uw hart.
pagina van kopjes toekomst
Waarom is het belangrijk?
De scanner kan verkalkte plaque in uw kransslagaders detecteren. 'De calciumscore is de enige beste voorspeller van wie voorbestemd is voor een hartaanval', zegt dr. Agatston, die de score ontwikkelde.
Voor wie is het het beste?
Mannen ouder dan 50 met risicofactoren, of jongere mannen met een familiegeschiedenis van hartaandoeningen en verschillende risicofactoren. Waarschuwing: Calciumscanning levert een stralingsdosis op die gelijk is aan 20 tot 40 röntgenfoto's van de borstkas.
6 Endotheliale functietestEen niet-invasieve test, zoals de EndoPAT, analyseert de gezondheid van de dunne bekleding van uw bloedvaten (het endotheel genoemd) en het vermogen van uw bloedvaten om te verwijden.
Waarom is het belangrijk?
Endotheeldisfunctie kan de eerste waarneembare manifestatie zijn van een vaatziekte, wanneer u nog steeds de mogelijkheid heeft om de bekleding van bloedvaten te beschermen door middel van een dieet, lichaamsbeweging en bepaalde medicijnen.
Voor wie is het het beste?
Iedereen die concreet bewijs wil van een groter risico op hartaandoeningen en de wetenschap die hij nodig heeft om veranderingen in zijn levensstijl aan te brengen. Het is een van de beste en gemakkelijkste tests die er zijn.
7 Kleine, dichte LDLWaarom is het belangrijk?
LDL-cholesterol is er in verschillende maten. 'Als u veel kleine LDL's rondloopt, loopt u een groter risico op hartaandoeningen', zegt dr.Superko. Kleine, dicht opeengepakte LDL's dringen gemakkelijker de endotheelwanden binnen dan grote deeltjes. Door af te vallen en bepaalde medicijnen te nemen, kunnen de cholesteroldeeltjes groter worden, waardoor uw risico afneemt.
Voor wie is het het beste?
Mensen met een familiegeschiedenis van hartaandoeningen en mogelijk normale cholesterolwaarden. Deze tests zijn volgens Dr. Comite buitengewoon nuttig voor het volgen van personen die statines gebruiken.
Waarom is het belangrijk?
In 2007 werd het eerste gemeenschappelijke gen voor coronaire hartziekte, 9p21 genaamd, geïdentificeerd. Sindsdien hebben wetenschappers meer dan 30 genen geïdentificeerd die geassocieerd zijn met een verhoogd risico.
Voor wie is het het beste?
'Hartziekte is in wezen een genetische ziekte', zegt dr. Superko. 'Een gentest die één keer in je leven wordt uitgevoerd, kan de informatie opleveren die je arts nodig heeft om een heel specifieke behandelingstherapie te ontwerpen.' Iedereen die voorspellende kennis wil van de kans op het ontwikkelen van een hartaandoening. Het is ook een goede methode voor het vooraf screenen voor iemand die een CT-calciumscan overweegt.
9 hsCRP [CRP met hoge gevoeligheid]Een bloedtest die de hoeveelheid van dit eiwit in uw bloedbaan meet.
Waarom is het belangrijk?
C-reactief proteïne is een veelbetekenend teken van ontsteking (irritatie) in het slijmvlies van uw bloedvaten. De hsCRP-test is twee keer zo effectief als een LDL-test bij het voorspellen van hartaanvallen. 'U kunt normale cholesterolwaarden hebben en toch een hoog risico lopen op hart- en vaatziekten als u een verhoogde hsCRP heeft', zegt Dr. Comite.
Voor wie is het het beste?
Die personen bij wie LDL en andere risicofactoren hen identificeren als grenskandidaten voor statines en verandering van levensstijl. Slechte voeding kan de hoeveelheid ontstekingen in het lichaam vergroten.
EEN TWEEDE MENING
Sommige cardiologen, waaronder die van de belangrijkste cardiologische kliniek van het land, zijn geen voorstander van geavanceerde cardiotests. 'Zelfs een stresstest is een slecht idee voor de' bezorgde mensen ', zegt Steven Nissen, M.D., die voorzitter is van de afdeling cardiologie van de Cleveland Clinic en co-auteur van Heart 411: de enige gids voor hartgezondheid die u ooit nodig zult hebben De nieuwe tests, waaronder geavanceerde lipidenprofielen, CT-scans en genetische tests, zijn duur, sommige kunnen valse resultaten opleveren en sommige zijn inherent gevaarlijk, zegt hij. 'Ze zijn geen goede medische praktijk. We weten hoe we hartaandoeningen kunnen voorkomen. Blijf bij de basis: rook niet, volg een mediterraan dieet en sport. '
Dr. Nissen is ook van mening dat het controleren van de bloeddruk en het LDL-cholesterol alles is wat de meeste mensen hoeven te doen om zichzelf te beschermen, zolang ze ook hun gewicht laag houden. 'Eerlijk gezegd kun je niet te mager zijn', zegt hij. 'Midlife bulge, die vetophoping in de buik die mannen ontwikkelen, is gevaarlijker dan elders. Gebruik portiecontrole om een slanke taille te behouden. Dat zal een enorm verschil maken bij het verlagen van uw risico. '
Voor meer geweldig advies om slimmer te leven, er beter uit te zien, je jonger te voelen en harder te spelen, volg ons nu op Facebook!
